健康江北 | 走路如钻心般疼痛，家门口的上海专家“出手”了……

发布日期：2025-01-25 22:22    点击次数：173

62岁的胡先生热爱户外活动，年轻时就是个有名的登山爱好者。多年前，胡先生就感觉走路不那么利索了，曾多次崴脚甚至跌跤，导致足踝疼痛，近些年足踝疼痛明显加剧，常常没走几步路就感觉每步都是钻心般的疼痛。两个多月前，胡先生四处打听后来到宁波市第九医院。由上海专家与宁波医生共同合作，帮助解除了多年来运动损伤后留下的隐患。

胡先生刚退休不久，年轻时便喜欢爬山，因此有过踝关节扭伤的病史。当时并没有放在心上，也没有经过正规治疗。随着年龄的增长，胡先生越来越感觉自己的左足踝疼痛难以忍受，常常没走多少路就感觉每一步都像是钻心痛。

家人曾提议胡先生到上海进一步检查，可他一直犹豫不决。后几经打听，他得知宁波市第九医院有复旦大学附属华山医院足踝外科的教授工作室，专家会定期来坐诊手术，于是就来到了该院足踝外科的特需门诊。

当日门诊，是来自复旦大学附属华山医院足踝外科的王旭教授。经过病史询问，身体检查，以及查看CT和MRI影像后，王旭教授明确诊断胡先生的病情为“慢性踝关节不稳伴距骨、胫骨骨软骨损伤”，软组织病灶面积大而且还很深，侵犯范围较广，韧带也有问题，是一个比较复杂的病情。

据医生介绍，许多户外运动爱好者，都存在类似于胡先生这样的问题。慢性踝关节不稳是指初次踝关节扭伤后，因踝关节周围韧带受损所导致的踝关节不稳定，引起踝关节频繁扭伤的一种疾病状态。这是踝关节首次扭伤后较容易遗留的问题，患者经常形成“扭伤—不稳—再次扭伤”的恶性循环。如果长期不予干预，踝关节反复扭伤可造成距骨、胫骨骨软骨损伤，后发展为创伤性关节炎，从而严重影响患者的生活质量。

针对胡先生的手术方案设计，王旭教授与九院足踝团队通过线上联合会诊，发现常规的镜下清理及微骨折手术预计无法得到良好的效果，最终果断决定采用自体骨移植的治疗方案。

半个月后，王旭教授再次来院，跟九院足踝外科负责人张浩副主任医师通力合作，成功为胡先生实施了“左踝关节镜下探查清理、距腓前韧带修补、内踝截骨、距骨胫骨骨软骨损伤清理、取跟骨植骨术”。手术后影像值得注意的是，对于自体骨的选择，王旭教授巧妙地选择了手术区域临近的跟骨，而非以往的髂骨或膝关节股骨髁，通过控制手术区域和取骨区域的制动，最大程度减少了踝关节及足部的活动影响。在踝关节镜下，通过小切口进行手术，手术时间不长，创伤也不大，出血也很少。仅一周时间，胡先生就出院了。

两个月后，胡先生到医院复查拍片，影像显示原先软骨损伤的位置经植骨后愈合良好，同时患者表示已无明显疼痛。“真没想到痛了这么多年的脚还能恢复得这么好，感谢王教授给我重新找回了健康。再过没多久我应该又可以外出了。”胡先生一边感谢九院团队，一边憧憬着彻底痊愈后的美好生活。

术后影像

像胡先生这样，原本打算去上海就医的，现在可以不出宁波，就接受同样的上海优质医疗资源。

据介绍，自2017年足踝外科教授工作室成立以来，上海华山医院足踝外科的教授，每半个月就会定期来宁波市第九医院坐诊和手术，已经治愈了千余例各类足踝疾病患者。据悉，不只是华山的足踝外科，像上海华山手外科、上海华山脊柱外科、上海九院关节外科、广州中山六院肛肠外科、上海一院康复科等教授工作室，目前都已陆续落地宁波市第九医院。

通过建立协作机制，教授专家每半个月来到宁波九院看诊、手术，患者无需外出奔波，即可享受到全国顶级专家的诊疗服务。宁波九院副院长陈启旺介绍说，经过多年经验积累，这种模式不仅大幅减轻了患者的经济和时间负担，同时也提升了宁波九院各学科的临床诊疗和科研能力，是优质医疗资源下沉的成功案例。

目前，宁波市第九医院已经建立了八个学科的教授工作室，为甬城市民打造了“家门口”的顶尖医疗资源集群。

【本文转载于媒体账号（https://app.nbxjb.com/webDetails/news?id=13908706&tenantId=102&uid=66c0ac086744794e9793181c），仅代表作者观点，不作为本账号立场。】